編者:現(xiàn)如今,有車的人幾乎都會為自己的車上一份車險。不過,在車輛出險后不少車主不知道如何使用保險獲得正當理賠,有的人甚至不清楚哪些是保險公司該賠付的,哪些保險公司不管;有的車主與他車發(fā)生事故時,只知道著急而不注意保護現(xiàn)場,不清楚索賠流程,結(jié)果在向保險公司理賠時非常被動;有的車主甚至與保險公司發(fā)生不愉快的糾紛。針對上述情況,我們選取車主最常遇到的出險案例,采訪太平洋等保險公司的理賠員,為車主出險理賠提一些實用建議。
索賠程序
報案要及時
出現(xiàn)交通事故后,首先就要及時報案。除了向交通管理部門報案外,還要在48小時之內(nèi)向保險公司報案。對于單方事故來說,可直接撥打報案電話,也可以到有定損資格的汽車專修廠報案和定損。
定損到主責任方保險公司
對于雙方事故來講,必須撥打122交通報警臺,由交管部門認定雙方各自責任,并出具相關(guān)的責任認定書;之后由主要責任方向保險公司報案,雙方當事人一同到保險公司定損。
證明要提供齊全
報案后應當提供以下證明或單據(jù):在有效期內(nèi)的保單正本;被保險人身份證;經(jīng)過年檢合格的被保險車輛行駛證;發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證,此駕駛證必須經(jīng)過年審合格并確定在準駕車型范圍內(nèi);屬于道路交通事故的,應提供交管部門出具的事故證明;屬于非道路交通事故的,應提供相應的事故證明;因事故而產(chǎn)生的損失清單以及有關(guān)的費用單據(jù)。
10日內(nèi)需提交索賠單證
以上手續(xù)備齊后,就可以到被保險人的承保公司或有定損資格的汽車專修廠進行拍照、定損、理賠。所有損失在修復之前,必須經(jīng)由定損這一環(huán)節(jié),以核定損失項目及金額。定損完畢后,即可修理受損車輛。事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證交給保險公司,由保險公司計算賠款;然后保險公司會通知領(lǐng)取賠款。
案例 1
劉女士的高爾夫放在小區(qū),取車時發(fā)現(xiàn)前保險杠被大面積剮蹭,肇事者已逃跑,如何向保險公司理賠?
正確做法 要求小區(qū)物業(yè)開具車輛剮蹭證明,詳細描述剮蹭部位、車輛受損程度,發(fā)生剮蹭的時間和當時第三者逃逸情形屬實,并在48小時內(nèi)向保險公司報案;
特別提醒:這種情況屬于第三者逃逸,車主需小區(qū)物業(yè)出具車輛被剮蹭證明,攜帶駕駛本、行駛證、保險卡向保險公司理賠;對責任明確并且手續(xù)齊全的事故,可由維修一方為被保險人墊付維修費用,進行直賠。
概念解析:直賠是指車輛的維修費用由保險公司直接與維修方結(jié)付,被保險人無須支付維修費用,只需交齊相關(guān)材料后即可將車輛取走。
案例 2
程先生開車正常行駛,一騎車青年闖入機動車道,造成車輛前大燈破碎、保險杠剮蹭,年輕人腿部受輕傷,如何報險索賠?
正確做法 首先,車主不要驚慌,看看騎車人和自己愛車損失情況;然后,確認事故責任,如果是騎車或行人全責,應該責任方負責賠償,保險公司沒有賠償義務;
特別提醒:由于事故中所負責任不同,保險公司的賠償責任也是不一樣的,如果是車主全責,保險公司負責賠償,如果是行人責任,保險公司是不負責賠償?shù)摹?
如果是車輛與車輛之間的交通事故,索賠金額巨大,保險公司有時要求當事雙方到保險公司,重現(xiàn)事故現(xiàn)場。
案例 3
車輛行駛過程中,前擋風玻璃被飛石擊碎,造成玻璃單獨破損,如何向保險公司索賠?
正確做法 首先出險車主需弄清楚車是否是車輛損傷,同時玻璃也破碎,如果屬于這種情況屬于車損險,保險公司有賠償義務,車主向保險公司報案即可,如果僅僅是玻璃單獨破碎,有的保險公司是不能予以賠償?shù),除非車主單獨投保玻璃單獨破碎保險。
特別提醒:車主在投保的時候一定要注意看清條款和保險項目,有些險種是投保固定款項而附贈的,有些是需要單獨投保的,不要等到出險的時候才發(fā)現(xiàn)沒有投保,畢竟一塊風擋玻璃也是一筆不小的錢。
案例 4
車輛行駛中爆胎,保險公司賠不賠?
正確做法 首先車主要檢查爆胎是否引發(fā)車輛其他部件損傷,如果有損傷,損傷部件按車損將得到保險公司理賠;如果爆胎引起的輪胎、鋼圈的單獨損壞,保險公司是不予理賠的。
特別提醒:如果輪胎爆胎引起的交通事故,碰撞到其他車輛造成其他車輛的損失,保險公司會按照車禍的事故責任認定,根據(jù)車損險與第三者責任險等相關(guān)涉及該車禍理賠的險種給予理賠。
案例 5
車子停在小區(qū),被高空墜落物砸凹一塊,如何向保險公司理賠?
正確做法 這種情況屬于可賠可不賠的“擦邊球”,車主或者到氣象部門開具當天氣象情況的證明或以當天報紙?zhí)鞖忸A報為憑證,說明當天氣象條件導致高空物墜落,或者證明物體墜落是由自己造成的,事故責任人是被保險人,這樣保險公司才有可能對車損進行賠償。
案例 6
車輛被盜搶,而被保險人也有過失,比如被保險人丟失行駛證、備用鑰匙等,如何向保險公司索賠?
正確方法 丟車事故發(fā)生后,要在24小時之內(nèi)向出險地公安刑偵部門報案,并且通知保險公司。
特別提示:車輛盜搶險中規(guī)定,被保險人丟失行駛證、購車原始發(fā)票、車輛購置稅附加費憑證每一項增加0.5%的絕對免賠;丟失車鑰匙增加5%的絕對免賠,這些規(guī)定在保單中都有體現(xiàn),被保險人應該仔細閱讀條款。
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