車險投訴多 人保股份和中國人壽居首位
保險合同糾紛呈增長的勢頭,保監(jiān)會今年上半年接到的反映保險合同糾紛的投訴為1435件,與去年相比上漲3.7%。針對這種局面,監(jiān)管部門已確定明年5月將在全國推行保險合同糾紛裁決機制。
在這份名為《關(guān)于2005年上半年全國保險監(jiān)管系統(tǒng)信訪投訴情況的通報》上記者看到,2005年上半年,全國保險監(jiān)管系統(tǒng)共處理來信來訪4484件,處理投訴保險公司的信訪事項2741件。其中投訴產(chǎn)險公司的1273件,投訴壽險公司的1468件。全部投訴中共提出信訪事項2898件,其中反映保險合同糾紛的1435件,占49.5%,同比上升了3.7%。
共有13家財產(chǎn)保險公司因為合同糾紛遭到投訴,人保股份、中華聯(lián)合和天安保險,分別以532件、132件和115件成為投訴榜的“狀元”、“榜眼”和“探花”。
而22家被投訴的壽險公司中,中資壽險公司8家,投訴事項1356件,占壽險公司投訴總量的92.4%;外資和中外合資壽險公司14家,共有112件投訴,占壽險公司投訴總量的7.6%,中國人壽以598件位居第一,接下來是平安和太平洋,分別為389件和172件。
有關(guān)保險合同糾紛的投訴中,財險方面主要集中在車險現(xiàn)場查勘不及時、定損標準不統(tǒng)一等問題。以車險現(xiàn)場查勘不及時為例,很多信訪人反映異地出險后,保險公司不能及時抵達現(xiàn)場,在等待的過程中,因為一些客觀原因保戶無法保護事故現(xiàn)場,而保險公司則以保戶未能履行應(yīng)盡義務(wù)為由拒絕賠付。
投資連接保險收益率與保險公司前期宣傳有差距;重大疾病保險對承保、理賠環(huán)節(jié)規(guī)定不夠明確,有些規(guī)定明顯過時,使雙方對條款理解存在分歧,仍然是壽險合同投訴的焦點。
為解決保險合同糾紛,作為中國保險業(yè)管理者的中國保險監(jiān)督委員會沒少花力氣,2004年下發(fā)的《推進人身保險條款通俗化工作指導(dǎo)意見》,旨在對投保人看不懂的“天書條款”作出調(diào)整,以解決保險合同糾紛,但成效甚微。
對此,業(yè)內(nèi)呼吁設(shè)立專門的保險糾紛裁決機構(gòu)以解決保險糾紛,例如學(xué)習(xí)國外成立保險糾紛調(diào)查局。
而從有關(guān)方面記者了解到,中國保監(jiān)會正考慮通過調(diào)解制度來解決保險糾紛。據(jù)悉,目前監(jiān)管部門已確定上海、安徽、山東為保險合同糾紛調(diào)解的試點,明年5月將在全國推行保險合同糾紛裁決機制。